Prostat Kanserinde Modern Tanı Yöntemi

​

Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanser türlerinden biridir. Erken evrede teşhis edilmesi tedavi başarısını artırır. Geleneksel yöntemlere ek olarak geliştirilen prostat füzyon biyopsisi, daha hassas ve hedefe yönelik bir tanı imkânı sunmaktadır. Bu yazımızda prostat füzyon biyopsisinin ne olduğu, nasıl yapıldığı, kimlere önerildiği, avantajları, riskleri ve işlem sonrası iyileşme süreci hakkında detaylı bilgiler bulabilirsiniz.

​

Prostat ve Prostat Kanseri Hakkında Kısa Bilgi

​

Prostat, erkek üreme sisteminin bir parçası olan küçük bir bezdir. Mesanenin hemen altında yer alır ve idrar yolunu çevreler. Yaş ilerledikçe büyüme eğiliminde olan prostat, bazı durumlarda iyi huylu prostat büyümesi (BPH) ya da prostat kanseri şeklinde sorunlara yol açabilir.

​

Prostat Kanseri Nedir?

​

Prostat kanseri, prostat bezindeki hücrelerin kontrolsüz çoğalmasıyla oluşur. Erken evrelerde genellikle belirti vermez. Ancak ileri evrelerde idrar yapmada zorlanma, gece sık idrara çıkma, menide kan gibi belirtilerle kendini gösterebilir.

Prostat kanseri tanısı için ilk adım genellikle PSA (Prostat Spesifik Antijen) testidir. Yüksek PSA düzeyi ya da prostat muayenesinde anormallik saptandığında biyopsi önerilir. Bu noktada devreye daha hassas bir yöntem olan prostat füzyon biyopsisi girer.

​

Prostat Füzyon Biyopsisi Nedir?

​

Prostat füzyon biyopsisi, manyetik rezonans görüntüleme (MR) ile elde edilen prostat görüntülerinin, ultrason (USG) görüntüleri ile birleştirilerek (füzyon edilerek) biyopsi iğnesinin kanser şüphesi olan bölgeye hassas şekilde yönlendirilmesini sağlayan modern bir tekniktir.

​

Geleneksel Biyopsi ile Arasındaki Fark

​

Klasik prostat biyopsisinde, ultrason rehberliğinde prostatın belirli bölgelerinden rastgele (körleme) örnekler alınır. Ancak bu yöntem kanserli bölgeyi ıskalama riski taşır.

Füzyon biyopsisinde ise MR görüntüleme ile şüpheli alanlar daha önceden belirlenir. Biyopsi sırasında bu hedef bölgelere özel olarak odaklanılır. Böylece tanı koyma olasılığı çok daha yüksektir.

​

Prostat Füzyon Biyopsisi Nasıl Yapılır?

​

İşlem genellikle şu adımlarla gerçekleştirilir:

1. Multiparametrik Prostat MR’ı (mpMRI)

Füzyon biyopsisinden önce hastaya yüksek çözünürlüklü multiparametrik MR çekilir. Bu görüntülerde prostat dokusundaki şüpheli alanlar değerlendirilir ve hedef bölgeler işaretlenir.

2. Füzyon Teknolojisi ile Görüntülerin Eşleştirilmesi

Biyopsi günü, MR görüntüleri ultrason cihazına yüklenir. Ultrason rehberliğinde canlı görüntü alınırken MR görüntüleri ile eşleştirme yapılır. Bu eşleştirme sayesinde doktor, şüpheli alanları net olarak görebilir.

3. Transrektal ya da Transperineal Biyopsi

İşlem genellikle iki farklı yoldan yapılabilir:

• Transrektal: Makat yoluyla yapılır. Lokal anestezi altında gerçekleştirilir.

• Transperineal: Skrotumun hemen altından, perine bölgesinden iğne ile girilir. Daha az enfeksiyon riski vardır.

4. Doku Örneklerinin Alınması

Hedeflenen şüpheli alanlardan biyopsi iğnesiyle doku örnekleri alınır. Genellikle 2-4 hedeflenen bölgeye ek olarak sistematik örnekleme de yapılabilir.

5. Patoloji İncelemesi

Alınan örnekler patolojiye gönderilir. İnceleme sonucunda kanser olup olmadığı, varsa derecesi (Gleason skoru) belirlenir.

​

Kimler İçin Uygundur?

​

Prostat füzyon biyopsisi özellikle aşağıdaki durumlarda önerilir:

• PSA düzeyi yüksek olan ancak daha önceki biyopsisi negatif çıkan hastalar

• MR görüntülemesinde şüpheli lezyon saptananlar

• Önceden kanser tanısı almış ancak aktif izlemde olan hastalar

• Yüksek riskli ya da agresif prostat kanseri şüphesi olanlar

• ​

Prostat Füzyon Biyopsisinin Avantajları

1. Daha Hassas Tanı: MR ile belirlenmiş şüpheli alanlara doğrudan örnekleme yapıldığı için kanser tanı oranı yüksektir.

2. Gereksiz Biyopsilerden Kaçınılır: Gereksiz yere fazla sayıda iğne girişi yapılmaz.

3. Yüksek Riskli Kanserlerin Yakalanma Şansı Artar

4. Yüzeysel Kanserleri Gözden Kaçırmaz

5. Aktif İzlem Planlamasına Katkı Sağlar

6. Enfeksiyon Riski Daha Düşüktür (özellikle transperineal yolla yapılırsa)

​

Olası Riskler ve Komplikasyonlar

Her tıbbi işlemde olduğu gibi, prostat füzyon biyopsisinin de bazı riskleri vardır. Ancak bu riskler genellikle nadir görülür ve çoğu geçicidir.

• Hafif kanama (idrarda, menide, dışkıda)

• Geçici ağrı ya da rahatsızlık

• İdrar yolu enfeksiyonu (transrektal yolla daha sık)

• Ateş ve titreme (nadir)

• Geçici idrar yapmada zorluk

Enfeksiyon riskini azaltmak için işlem öncesinde ve sonrasında antibiyotik verilir.

​

Biyopsi Öncesi Hazırlık

• Kan sulandırıcı ilaçlar (aspirin, coumadin vb.) işlemden önce kesilmelidir.

• Antibiyotik başlanır.

• Bağırsak temizliği yapılabilir (özellikle transrektal biyopsilerde).

• İşlem günü aç kalmak gerekebilir (doktorunuz sizi yönlendirecektir).

• İşlem öncesi tüm alerji, ilaç kullanımı ve hastalık bilgilerinizi doktorunuzla paylaşmalısınız.

• ​

Biyopsi Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

• İlk birkaç gün hafif kanamalar normaldir.

• Ateş, titreme, idrar yaparken şiddetli ağrı gibi belirtiler olursa hemen doktorunuza başvurun.

• Cinsel ilişkiye 3–7 gün ara verilmesi önerilir.

• Antibiyotikler düzenli ve eksiksiz kullanılmalıdır.

• Bol sıvı tüketimi, idrar yolunun temizlenmesine yardımcı olur.

• ​

Patoloji Sonuçları Ne Anlama Gelir?

Patoloji sonucunda üç temel durumla karşılaşılır:

1. Normal Doku: Kanser bulgusuna rastlanmamıştır.

2. Atipik Hücreler / Yüksek Dereceli PIN: Takip ve gerekirse tekrar biyopsi gerekebilir.

3. Prostat Kanseri: Gleason skoru ve yayılım derecesine göre tedavi planlanır.

Gleason skoru ne kadar yüksekse, kanser o kadar agresiftir. 6 düşük riskli, 7 orta riskli, 8–10 ise yüksek riskli kanser anlamına gelir.

​

Prostat Füzyon Biyopsisi Nerede Yaptırılır?

Bu işlem, deneyimli ürologlar ve radyologlar eşliğinde, ileri teknolojiye sahip merkezlerde yapılmalıdır. Kliniğimizde, uluslararası standartlara uygun şekilde prostat füzyon biyopsisi uygulanmakta olup, kişiye özel tanı ve tedavi planlaması yapılmaktadır.

​

Sık Sorulan Sorular

1. Prostat biyopsisi ağrılı mıdır?
Lokal anestezi ile yapılır. Hafif rahatsızlık hissi olabilir, ancak dayanılmaz ağrı yaşanmaz.

2. İşlem ne kadar sürer?
Hazırlıklar dahil yaklaşık 20–30 dakika sürer.

3. Biyopsi sonrası işe dönebilir miyim?
İşlemden sonraki gün hafif işler yapılabilir. Ağır iş ve egzersizlerden 2–3 gün uzak durulmalıdır.

4. MR görüntüsü olmayan hastaya yapılabilir mi?
Füzyon biyopsisi için MR gereklidir. MR olmayanlara geleneksel biyopsi yapılır.

5. Füzyon biyopsisi güvenli midir?
Evet, doğru merkezlerde yapıldığında oldukça güvenlidir.

​

Sonuç: Erken Tanı Hayat Kurtarır

Prostat kanseri erken evrede saptandığında tedavi şansı çok yüksektir. PSA yüksekliği ya da prostat muayenesinde anormallik saptanması durumunda mutlaka bir üroloji uzmanına başvurmalısınız. Prostat füzyon biyopsisi sayesinde gereksiz girişimlerden kaçınılabilir, daha doğru tanı konabilir.

​

Füzyon Prostat Biyopsisi Ücretleri

Prostat füzyon biyopsisi, ileri teknoloji gerektiren ve kişiye özel planlanan bir işlemdir. Kullanılan MR görüntüleme, füzyon cihazı (örneğin UroNav™ veya Koelis™ Trinity), işlemin yapılacağı ortam (hastane/ameliyathane/klinik), anestezi şekli ve hekim deneyimi gibi birçok faktöre bağlı olarak işlem ücreti değişiklik gösterebilir.

​

Türkiye’de Füzyon Biyopsi Ücreti Ne Kadar?

Fiyat aralığı:
500 USD – 1000 USD arasında değişmektedir.

Bu ücretin içinde genellikle aşağıdakiler yer alır:

• Multiparametrik prostat MR çekimi

• MR-ultrason füzyon sisteminde eşleştirme

• Hedefe yönelik biyopsi uygulaması

• Lokal veya sedasyon anestezisi

• Patolojiye gönderim işlemi

Patoloji raporunun ayrıca ücretlendirilip ücretlendirilmediği, özel sağlık sigortalarının kapsayıp kapsamadığı gibi detaylar için kliniğimizle iletişime geçebilirsiniz.

​

Neden Bu Ücret Farklılık Gösterir?

Fiyatlar;

• Kullanılan cihazın markası ve modeli (örneğin Koelis™ sistemleri daha gelişmiş 3D yönlendirme sunar),

• İşlemin yapılacağı sağlık merkezinin donanımı,

• Doktorun akademik unvanı ve deneyimi,

• İşlem sırasında verilen anestezi tipi (lokal, sedasyon, genel),

• Patoloji laboratuvarının kalitesi gibi faktörlere bağlı olarak değişebilir.

​

Prostat Füzyon Biyopsisi Nerede Yaptırılır?

​

Türkiye’de ilk uygulayıcı kliniklerin başında geliyoruz. Kliniğimiz, prostat füzyon biyopsisini 2018 yılından bu yana aktif olarak uygulamaktadır. Gelişen teknolojiyi yakından takip ederek, bugüne kadar UroNav™, Koelis™ Trinity, ve benzeri farklı füzyon biyopsi sistemlerini kullanarak binlerce hastaya hizmet verdik.

Her hasta için özel olarak planlanan bu işlem, deneyimli üroloji ve radyoloji ekibimiz tarafından, ileri görüntüleme destekli olarak gerçekleştirilir. Amacımız, en yüksek doğruluk oranıyla tanı koymak ve hastalarımıza gereksiz biyopsilerden uzak, güvenli bir süreç sunmaktır.

Türkiye’de bu alanda öncü olmanın verdiği sorumlulukla, prostat kanserinde erken tanı sürecini en güvenilir ve modern yöntemlerle sürdürmeye devam ediyoruz.