Bö

Böbrek Tümörlerinde Robotik Cerrahi: Parsiyel ve Radikal Nefrektomi Nedir?

Böbrek tümörlerinin tedavisinde günümüzde en gelişmiş yöntemlerden biri robotik cerrahidir. Özellikle da Vinci® robotik sistem sayesinde hem tümörün çıkarılması hem de böbreğin korunması çok daha güvenli ve hassas hale gelmiştir.

Robotik cerrahi ile yapılan iki ana ameliyat vardır:
🔹 Parsiyel Nefrektomi (böbreğin sadece tümörlü kısmı alınır)
🔹 Radikal Nefrektomi (tüm böbrek çıkarılır)

Hangi yöntemin uygulanacağına, tümörün büyüklüğü, yeri ve böbreğin genel durumu değerlendirilerek karar verilir.

 

Parsiyel Robotik Nefrektomi Nedir?

Parsiyel nefrektomi, böbrekteki tümörün yalnızca hastalıklı kısmının çıkarıldığı bir ameliyattır. Bu ameliyatta sağlıklı böbrek dokusu korunur.

Bu ameliyat nasıl yapılır?

• Hasta genel anestezi ile uyutulur.

• Karında açılan 4-5 küçük delikten robotik kollar yerleştirilir.

• Cerrah, bu robotik kolları dışarıdan bir kumanda paneliyle kontrol eder.

• Tümör çevresindeki sağlıklı dokuyla birlikte hassas şekilde çıkarılır.

• Kalan böbrek dikkatlice onarılır.

​

Avantajları:

Böbreğin çalışır kısmı korunur.
Küçük kesilerle yapıldığı için iyileşme hızlıdır.
Ameliyat sonrası ağrı daha azdır.
Hastanede kalış süresi genellikle 1 gündür.
Ciddi kan kaybı riski düşüktür.

​

Radikal Robotik Nefrektomi Nedir?

Radikal nefrektomi, tüm böbreğin alınması gereken durumlarda uygulanan bir ameliyattır. Genellikle büyük veya böbreği tamamen saran tümörlerde tercih edilir.

Bu ameliyat nasıl yapılır?

• Hasta yine genel anestezi ile uyutulur.

• Küçük kesilerle robotik kollar yerleştirilir.

• Böbreğe ulaşılır ve çevresindeki yağ dokularıyla birlikte tamamen çıkarılır.

• Tümörün başka yerlere yayılmaması için gerekirse adrenal bez veya idrar kanalı da alınabilir.

 

Avantajları:

Kanserli dokunun tamamen alınmasını sağlar.
Kapalı yöntem olduğu için iyileşme süresi kısadır.
Dokuya zarar vermeden yüksek hassasiyetle çalışılır.

 

Robotik Cerrahinin Hastaya Faydaları Nelerdir?

• Daha az kan kaybı

• Daha az ağrı ve hızlı iyileşme

• Küçük kesiler ve minimal iz

• Daha kısa hastanede kalış süresi

• Erken taburcu ve günlük yaşama hızlı dönüş

 

Hangi Ameliyat Bana Uygun?

Bu sorunun cevabı ancak bir uzman üroloğun yapacağı detaylı muayene, kan ve görüntüleme (tomografi, MR) sonuçlarına göre belirlenebilir.

Genel olarak:

• Tümör küçükse → Parsiyel nefrektomi

• Tümör büyük ve yaygınsa → Radikal nefrektomi tercih edilir.

​

Böbrek kanseri Nedir?

Böbrek kanseri, böbreklerdeki anormal hücrelerin kontrolsüz büüyüyerek tümör oluşturmasıyla gelişen ciddi bir hastalıktır. Erken tanı, tedavi seçeneklerinin etkinliği ve hastanın yaşam kalitesi açısından çok önemlidir. Robotik cerrahi, böbrek kanserinin tedavisinde minimal invaziv ve hassas bir yaklaşım sunar.

Böbrek Kanseri Belirtileri Nelerdir?

• İdrarda kan (hematüri)

• Karın ya da bel bölgesinde sızlayan ağrı

• Ele gelen kitle

• Aşırı yorgunluk

• İştahta azalma

• Kilo kaybı

• Ateş ve gece terlemeleri

​

Böbrek Kanserinin Evreleri

Böbrek kanseri, hastalığın yayılım düzeyine göre evrelere ayrılır:

TNM Evrelemesi

T - Tümör: Tümörün boyutu ve böbrek içindeki yayılımı N - Nod (Düğüm): Lenf nodlarına yayılım M - Metastaz: Uzak organlara yayılım

Evreler

• Evre 1: Tümör 7 cm'den küçüktür, sadece böbrekte sınırlıdır.

• Evre 2: Tümör 7 cm'den büyüktür ancak hala sadece böbrektedir.

• Evre 3: Tümör yakın lenf nodlarına ya da böbrek yakını damarlarına yayılmıştır.

• Evre 4: Tümör uzak organlara metastaz yapmıştır (akciğer, kemik, karaciğer vb.).

 

Böbrek Kanserinde 4. Evre Nedir? Yaşam Süresi Ne Kadardır?

4. evre böbrek kanseri, hastalığın en ileri evresidir. Bu durumda kanser uzak organlara yayılmıştır. Yaşam süreleri hastanın genel sağlık durumu, metastaz yerleri ve tedaviye yanıta göre değişmekle birlikte ortalama 1 ila 5 yıl arasındadır. Bazı vakalarda hedefe yönelik tedavi veya immünoterapi ile daha uzun sağkalım elde edilebilir.

Böbrek Kanseri Risk Faktörleri

• Sigara kullanımı

• Hipertansiyon

• Obezite

• Genetik yatkınlık

• Uzun süreli diyaliz

• Bazı endüstriyel kimyasallara maruziyet

​

Böbrek Tümörü Tedavisinde Erken Tanının Önemi

Erken evrede tanı konulan hastalarda, cerrahi tedaviyle tümör tam olarak çıkarılabilir ve hastalık tekrarlamadan kontrol altına alınabilir. Erken tanı ayrıca böbreğin tamamını kaybetmeden, sadece tümörlü bölgenin çıkarılmasını (parsiyel nefrektomi) mümkün kılar.

​

Yaşam Sürei Ne Kadardır?

• Evre 1-2: 5 yıllık sağkalım oranı %80-95

• Evre 3: %50-70

• Evre 4: %10-30 (metastaz ve tedaviye bağlı olarak değişkenlik gösterir)

Kanserden Korunmak

• Sigara bırakılmalıdır

• Sağlıklı beslenme ve ideal kilo korunmalıdır

• Tansiyon ve kan şekeri kontrol altında tutulmalıdır

• Kimyasal maddelerle uzun vadeli temastan kaçınılmalıdır

​

Böbrek Kanseri Tedavisi

Tedavi seçenekleri, tümörün evresine, büyüklüğüne ve hastanın genel durumuna göre belirlenir:

• Cerrahi (radikal veya parsiyel nefrektomi)

• Robotik cerrahi

• Laparoskopik cerrahi

• Hedefe yönelik ilaç tedavisi

• Immünoterapi

​

Tanı ve Teşhisin Tedavi İçin Önemi

Bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans (MR), ultrasonografi ve kan-idrar testleri ile böbrek tümörleri tespit edilir. Tanının doğru ve zamanında konması, tedavinin başarı oranını doğrudan etkiler.

Böbrek Kanseri Tedavisinde Robotik Cerrahi Çözümü

Robotik cerrahi, özellikle böbrek koruyucu (parsiyel) cerrahilerde büyük avantaj sağlar. Avantajları:

• Minimal kesi

• Az kan kaybı

• Kısa hastanede kalış süresi

• Damar ve idrar yolları gibi hayati yapılara zarar vermeden cerrahi

• Hızlı iyileşme

​

Sık Sorulan Sorular (SSS)

Böbrek kanseri tamamen iyileştirilebilir mi?
Evre 1-2 böbrek tümörleri, cerrahi ile %90'a varan oranlarda tamamen iyileştirilebilir.

Robotik cerrahi her hastaya uygulanabilir mi?
Genel durumu uygun, erken ya da orta evre tümörü olan hastalarda robotik cerrahi genellikle ilk tercih edilir.

Robotik ameliyat SGK tarafından karşılanıyor mu?
Özel hastanelerdeki uygulamalarda değişkenlik gösterebilir. Bazı kamu hastanelerinde SGK kapsamına dahil edilebilmektedir.

Ameliyat sonrası kontroller nasıldır?
Ameliyattan sonra ilk 1 ay, sonrasında ise 3-6 aylık periyotlarla takip ve görüntüleme testleri yapılır.

Böbreğin biri alınırsa diğeri yeterli olur mu?
Evet. Sağlıklı diğer böbrek kalan yükte uyum sağlayarak yeterli fonksiyonu sürdürebilir.