Füzyon Prostat Biyopsi
Prostat kanserinin teşhisinde elimizdeki en önemli tanı aracı prostat biyopsisidir. Günümüzde uygulanan farklı prostat biyopsisi yöntemleri mevcuttur. Bunlardan en yaygın ikisi, transrektal ultrason eşliğinde (TRUS) eşliğinde yapılan biyopsi ve prostat MR füzyon biyopsidir.
- TRUS biyopsi, ultrason probunu rektumdan yerleştirip, ultrason ekranında prostatı görerek, prostatın belli noktalarından doku alınmasını içerir. Uzun yıllardır kullanılmaktadır. En önemli dezavantajı, lezyonu tam olarak görmeden prostatın tamamından, standart noktalardan doku örneği alınmasıdır. Bu da tümörü tespit edememe riskini gündeme getirir.
- Bizim de kliniğimizde rutin olarak uyguladığımız, bugünün en gelişmiş prostat biyopsi yaklaşımı prostat MR füzyon biyopsidir. Bu teknik, ilk olarak hastaya detaylı bir prostat MR’ı (Multiparametrik MR) çekilmesini içerir. Prostatta bir lezyon olduğundan şüphelenilen alanlar işaretlenir. İşlem esnasında anlık transrektal ultrason görüntüsüyle, MR’dan elde edilen görüntü birleştirilir. Nihayetinde füzyon biyopsi ile doğrudan hedeften doku örneği almak mümkün olur. Böylece prostatta bir tümör varsa, ıskalanmadan hastalığın tanısı konmuş olur.
Prostattan Biyopsi Neden Alır?
Prostat biyopsisi, prostat kanseri şüphesi olduğu düşünülen hastalarda yapılan bir işlemdir. Erkeklerde kanda bakılan PSA testindeki parametrelerde kanserden şüphe ettirecek bir anomali var ise ve/veya rektal muayenede hekime prostatta bir kitle olabileceğini düşündürten bir bulgu var ise prostat biyopsisi düşünülür. Prostat biyopsi günümüzde prostat kanserinin kesin tanısında elimizdeki en önemli seçenektir. Özellikle de MR füzyon biyopsi gibi gelişmiş teknikler kullanılıyorsa.
Prostat Biyopsi Nasıl Yapılır?
Prostat biyopsisi hasta genel anestezi altındayken yapılır. Füzyon biyopsinin nasıl yapıldığını şu şekilde özetleyebiliriz.
- Hastanın multiparametrik prostat MR’ı çekilir.
- Lezyondan şüphelenilen yerler işaretlenir.
- Hastanın biyopsi işleminden önce olası bir enfeksiyon riskine karşı antibiyotik başlaması gerekebilir. Bunu hekiminin belirttiği gün kadar kullanır.
- İşlem ameliyathane ortamında genel anestezi altında yapılır.
- MR’dan elde edilen görüntü ile işlem esnasında çekilen transrektal ultrason üst üste getirilir. Yani füzyon (birleştirme) yapılır.
- Biyopsi cihazının probu ile prostatta lezyon olduğundan şüphelenilen alandan ortama 12 adet doku örneği alınır.
- Hasta işlemin yapıldığı akşam ya da 1 gün sonrası genellikle taburcu edilir.
MR Füzyon Prostat Biyopsi Nedir?
Günümüzde prostattan biyopsi almanın farklı yöntemleri mevcuttur. Bunlardan bugün için en iyi sonuç veren yöntem MR füzyon prostat biyopsidir. Bu yöntemde prostatın hem MR görüntüsü çekilir hem de anlık olarak ultrasonda prostat izlenir ve biyopsi örnekleri bu şekilde alınır. Bu haliyle de 1990’ların başında kullanılmaya başlanan klasik TRUS biyopsi yönteminin önüne geçer. Biyopsi örnekleri yine aynı TRUS yöntemindeki prob ile alındığından işlem MR/TRUS füzyon biyopsi olarak da adlandırılır. MR füzyon biyopsi 2010 başından itibaren kullanılmaya başlanmıştır ve kullanımı gün geçtikçe de artmaktadır.
Prostat MR Füzyon Biyopsi Avantajları
Füzyon biyopsinin en önemli avantajı tek seferde hastanın prostatında tümör olup olmadığını yüksek oranda ortaya koyabilme becerisidir. Zira daha önceki yöntemlerde prostattan neredeyse körlemesine doku alınırken bu yöntemde lezyon veya lezyonlar görülerek doku örnekleri alınır. Bu haliyle hastaya birden fazla kez biyopsi yapılmasının da önüne geçilir. Erken tanı ve tedavi imkanı doğar. Örneğin, TRUS ile kanser atlanabilir ve kanserin yayılma riski gündeme gelebilirken, füzyon biyopsi ile doğru tanı en erken safhada konulabilir.
Prostat Biyopsi Sonrası Süreç
Biyopsi örnekleri hastanın prostat kanseri olduğunu söylüyorsa hızlıca tedaviye başlanır. Hastalık lokalize ise robotik radikal prostatektomi ameliyatı ile prostat tümör dokusuyla birlikte tamamen çıkarılır. Bir yayılım söz konusu ise sistemik tedaviler gündeme alınır.
Biyopsi sonucu hastada kanser olmadığını söylüyorsa, hastaya bir işlem uygulanmaz. Kişi günlük yaşamına devam edebilir. Ancak prostat kanseriyle ilişkili olabileceği düşünülen semptomlar görülürse yeniden bir biyopsi yapılması değerlendirilebilir.
Hem tanı hem tedavi süreçlerinin her hastanın kendi özel durumuna göre planlanması gerektiği unutulmamalıdır. Daha fazla bilgi için whatsapp hattımızdan bizle iletişime geçebilirsiniz.