Robotik Böbrek Kanseri Ameliyatı
Böbrek kanseri ürolojik kanserler içinde son yıllarda daha sık görülmeye başlayan bir kanser tipi. Bazı toplumlarda prostat kanserinden sonra ikinci sırada geliyor. Böbreğin kendisiyle sınırlı kanserlerde tedavi ya sadece tümörün ya da böbreğin tamamen çıkarılmasını içeriyor.
Yani lokalize böbrek kanseri tedavisinde iki temel cerrahi seçenek var; yalnızca tümörü çıkarmak (parsiyel nefrektomi) ve tümörlü böbreği çıkarmak (radikal nefrektomi). Bu ameliyat robotik cerrahi desteğiyle yapıldığında ise sırasıyla robotik parsiyel nefrektomi ve robotik radikal nefrektomi adını alınır.
Böbrek kanseri ameliyatının robotla yapılması özellikle böbreğin tamamının değil de yalnızca tümörün çıkarılmasına yardımcı olabilir. Bazı tümörler parsiyel nefrektomi için zaten uygundur. Tümör böbreğin uç kısımlarındadır, yüzeydedir, küçüktür. Bu tip olgularda parsiyel nefrektomi çoğu zaman zaten uygulanabilir. Ancak görece derin yerleşimli tümörlerde, böbrekte birden fazla tümörün olduğu olgularda robotik cerrahinin hassas çalışma becerisi sayesinde hastanın böbreğini korumak mümkün olabilir.
Robotik cerrahi ürolojik kanser cerrahisinde 2000 yılında kullanılmaya başlandı. Prostat ve mesane kanseri ameliyatlarının ardından, 2004’de böbrek kanseri ameliyatında da robotik cerrahi kullanıldı. Bu ameliyatta hastanın böbreği korundu, yalnızca tümör çıkarıldı.
Robotik Cerrahi ile Böbrek Kanseri Ameliyatı
Robotik böbrek kanseri ameliyatı genel anestezi altında yapılır. Hastanın karın bölgesinde 4 adet kesi yeri açılır. Bu kesilerin boyutu 1 cm’den küçüktür. Cerrah ilk olarak bu kesileri açar ve robotun kollarını vücut içine yerleştirir. Ardından konsol başına geçer, böbrek ve çevre dokuları 3 boyutlu şekilde, yüksek ışık altında ve ileri görüntü kalitesinde görerek ameliyatı yapmaya başlar. Robotun kollarını konsol başından el ve parmak hareketleriyle yönetir. Sadece tümör çıkarılacaksa bu doğrultuda, böbreğin tamamı çıkarılacaksa da bu doğrultuda ameliyat gerçekleştirilir. İlgili kitleyi çıkarırken kesilerden biri 2-3 cm kadar daha büyütülebilir.
Robotik Cerrahi ile Böbrek Koruyucu Yaklaşım
Tıptaki paradigma değişimlerden biri de bir organı kanserli de olsa tamamen çıkarmak değil, kanserini tedavi edip organı onu olduğu yerde bırakmak ve onun fonksiyonlarından yararlanmaya devam etmektir. Böbrek kanseri tedavisindeki temel düşünce de budur. Böbreği tamamen çıkarmak değil sadece tümörü çıkartıp hastada mümkün olduğunca fazla nefron hücresi bırakmak amaçlanır. Robotik cerrahi burada ciddi bir avantaj sunar. Robotun hassas çalışma kabiliyeti sayesinde tümör böbreğin derinliklerinde olsa dahi robot ile sadece tümörü çıkartıp böbreği korumak mümkün olabilir. Bu yaklaşım, hastanın gelecekte böbrek yetmezliği gibi hiç istenmeyecek bir tabloya karşılaşma riskini çok büyük oranda azaltır.
Böbrek Kanseri Ameliyatını Robot ile Yapmanın Avantajları?
Ürolojik kanser cerrahisinde robotik cerrahi hastalara belirgin avantajlar sağlamaktadır. Bu avantajlar böbrek kanseri cerrahisinde de geçerlidir. Bunlar nelerdir?
- Çok daha az kanama riski
- Hastanede daha kısa süre yatış ve hızlı taburculuk
- Kısa süreli sonda kullanımı
- Az ağrı, günlük hayata hızlı dönüş
- Daha kozmetik sonuçlar
- Kesi yeri fıtığı gelişme riskinde belirgin azalma
Böbrek kanseri ameliyatında robotik cerrahinin en önemli avantajlarından biri şüphesiz robotun böbrek koruyu cerrahi yapmayı daha olanaklı kılmasıdır.
İstanbul Robotik Üroloji ve Böbrek Kanseri Tedavisi
İstanbul Robotik Üroloji Kliniğinde böbrek kanseri tedavisinde altın standart yaklaşım olarak kapalı cerrahileri tercih ediyoruz. Uygun hastalarda robotik cerrahinin avantajlarından yararlanarak, genel prensip olarak sadece tümörü çıkarmayı hastanın böbreğini korumayı önceliyoruz.